周大爷75岁,独自居住在长春市南关区。患有高血压和糖尿病多年,之前一直靠自己到社区医院开药,血压血糖控制不稳定。子女在上海工作,一年只能回来一两次。
家属为周大爷预约了医护到家慢病管理服务。慢病管理顾问每周上门一次,为周大爷测量血压、血糖,检查用药情况,并记录在健康档案中。
顾问发现周大爷经常忘记服药,便帮他设置了手机用药提醒,并制作了图文并茂的用药时间表贴在冰箱上。同时,顾问还根据周大爷的指标情况,与社区医生沟通调整了用药方案。
经过6个月的持续管理,周大爷的血压从160/100mmHg降至135/85mmHg,空腹血糖从9.2mmol/L降至6.8mmol/L。更重要的是,周大爷养成了按时服药和定期监测的习惯。
周大爷的儿子在上海通过微信接收每月健康报告:“现在每月都能看到爸爸的血压血糖数据,心里踏实多了。医护到家不只是一次服务,而是一种长期的健康守护。”

